تخطى إلى المحتوى

كيف تحسب التعويضة اليومية أثناء التوقف عن العمل في الجزائر؟ (دليل شامل)

file 00000000335071fd9450f3360ee97b6c

 

حساب التعويضة اليومية أثناء التوقف عن العمل

عندما يتعرض العامل المؤمن له اجتماعياً لوعكة صحية تمنعه من ممارسة نشاطه المهني، يتدخل الضمان الاجتماعي لتعويض الأجر المفقود عبر ما يسمى بـ “التعويضة اليومية”. لكن، كيف يتم حساب هذه المبالغ؟ وما هي الحالات التي تستفيد فيها من تعويض بنسبة 100% منذ اليوم الأول؟

أولاً: طريقة حساب التعويضة

يتم حساب التعويض بناءً على مدة التوقف عن العمل وأجر المنصب اليومي (بعد خصم اشتراكات الضمان الاجتماعي والضريبة على الدخول irg):

1. من اليوم الأول إلى اليوم الخامس عشر (15)

تساوي التعويضة اليومية نسبة 50% من أجر المنصب اليومي الصافي.

2. من اليوم السادس عشر (16) فما فوق

ترتفع نسبة التعويض لتصل إلى 100% من أجر المنصب اليومي الصافي.

ثانياً: حالات الاستفادة من تعويض 100% منذ اليوم الأول

هناك استثناءات قانونية تسمح للمؤمن له بالحصول على تعويض كامل (100%) دون انتظار مرور 15 يوماً، وهي:

    • الإقامة بالمستشفى: إذا استدعت حالتك الصحية المكوث في المستشفى، تحسب التعويضة بنسبة 100% من اليوم الأول للتوقف عن العمل.

    • الأمراض طويلة الأمد: بمجرد قرار الطبيب المستشار بأن المؤمن له مصاب بمرض طويل الأمد، يتم تفعيل تعويض الـ 100% مباشرة.

ثالثاً: مدة الاستفادة القصوى من التعويضات

حدد القانون الجزائري سقفاً زمنياً لتلقي التعويضات النقدية:

    • الأمراض طويلة الأمد: تقدم التعويضة اليومية لمدة أقصاها 3 سنوات عن كل علة معترف بها.

    • العلل الأخرى: تقدم التعويضة لـ 300 يوم كحد أقصى، خلال فترة لا تزيد عن سنتين.

رابعاً: حالات عدم الجمع بين التعويضات

من المهم معرفة أن التعويضة اليومية للتأمين عن المرض لا يمكن جمعها مع المداخيل التالية:

    • التعويضة اليومية للتأمين على الأمومة.

    • تعويضات حوادث العمل والأمراض المهنية.

    • تعويضة تأمين البطالة.

    • معاش التقاعد المسبق.

خامساً: ملاحظات هامة (هام جداً)

    • المعالجة بالمياه المعدنية: لا تقدم التعويضة اليومية في هذه الحالة إلا إذا كان المؤمن له قد استفاد من التأمين لمدة شهر على الأقل قبل دخوله المصحة.

    • تطور الرواتب: يتم تقدير التعويضة وفق تطور الراتب الخاضع للاشتراكات مقارنة براتب أجير في نفس الدرجة.

دليل تعويضات الضمان الاجتماعي في الجزائر 2026